L'anorexie mentale
- L'anorexie mentale, c'est quoi ?
- L'anorexie mentale, pourquoi ?
- L'anorexie mentale, quelle évolution ?
- L'anorexie mentale, quel traitement ? Quelle prise en charge ?
L'anorexie mentale, c'est quoi ?
L’anorexie la plus classique est celle de la jeune fille entre 14 et 18 ans. Mais il existe des anorexies mentales pré-pubaires qui surviennent donc avant l’apparition des premières règles. Cette pathologie peut aussi débuter à l’âge adulte.
Enfin dans 10% des cas, elle touche le garçon où la préoccupation principale, plutôt que corporelle, est nettement plus centrée sur la sphère digestive.
Pour faire le diagnostic d’anorexie mentale on recherche essentiellement quatre critères :
- un amaigrissement de plus de 15% du poids initial et/ou un index de masse corporelle (p/T2) inférieur à 17,5
- une anorexie, une « perte de l’appétit » qui se traduit plutôt ici par une lutte active contre la faim et un évitement de tous « les aliments qui font grossir » fréquemment associé à d’autres manifestations qui ont toutes pour but de perdre du poids (vomissement provoqués, hyperactivité physique, utilisation de médicaments, etc.…)
- une aménorrhée c’est-à-dire disparition (ou non apparition pour les patientes pré-pubaires) de règles. C’est un trouble endocrinien que l’on retrouve chez les garçons sous forme d’un désintérêt sexuel associé à une impuissance.
- une perturbation de l’image corporelle (dysmorphophobie) où l’on ne perçoit plus sa propre maigreur associé à une obsession et une peur panique de grossir.
En dehors de ces quatre critères diagnostiques, on observe souvent chez ces patients :
- de très bons résultats scolaires,
- un certain désintérêt pour les questions relationnelles (amicales et amoureuses),
- un surinvestissement de la famille,
- un déni de la maladie, et c’est souvent la famille qui demande la consultation.